MUNICÍPIO DE COTIPORÃ	 	
SECRETARIA DE SAÚDE E ASSISTÊNCIA SOCIAL	 	
DEPARTAMENTO DE SAÚDE	 	
 
 
 
 
 
 
 
 
 	
PLANO MUNICIPAL DE VACINAÇÃO CONTRA A COVID	-19	 	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 	
COTIPORÃ, 	FEVEREIRO	 DE 202	2 (1ª REVISÃO)	.

Prefeito de Cotiporã	 	
IVELTON MATEUS ZARDO	 	
 
Secretária de Saúde e Assistência Social	 	
ROZELI FRIZON

CONSIDERAÇÕES INICIAIS	 	
 
Em  29  de  dezembro  de  2019,  um  hospital  em  Wuhan  admitiu  quatro  pessoas  com  pneumonia  e 	
reconheceu que as quatro haviam trabalhado no Mercado Atacadista de Frutos do Mar de Huanan, que vende 
aves  vivas,  produtos  aquáticos  e  vários  tipos  de  animais  selvagens	 ao  público.  O  hospital  relatou  essa 	
ocorrência ao Centro de Controle de Doenças (CDC	-China) e os epidemiologistas de campo da China (FETP	-	
China) encontraram pacientes adicionais vinculados ao mercado. Em 30 de dezembro, as autoridades de saúde 
da provínci	a de Hubei notificaram esse cluster ao CDC da China, passando a ser identificado um novo tipo de 	
Coronavírus, isolado em 07 de janeiro de 2020.	 	
Em 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou Emergência de Saúde 	
Pública de Importânc	ia Internacional (ESPII) em razão da disseminação do Coronavírus. Em 03 de fevereiro de 	
2020,  o  Ministério  da  Saúde  declarou  Emergência  de  Saúde  Pública  de  Importância  Nacional  (ESPIN)  em 
decorrência  da  infecção  humana da  doença pelo  Coronavírus  2019  (COVI	D-19), por meio  da Portaria  MS n° 	
188, e conforme Decreto n° 7.616, de 17 de novembro de 2011.	 	
Levando em consideração que a vacinação é uma das medidas mais bem sucedidas da história da 	
Saúde Pública no que se refere ao controle de doenças, o 	município de	 Cotiporã implementa o presente Plano 	
Municipal de Vacinação contra a COVID	-19, como parte estruturante da estratégia de vacinação contra o SARS	-	
CoV	-2  neste  cenário  de  emergência,  em  consonância  com  o  Plano  Nacional  de  Operacionalização  da 	
Vacinação contra	 a COVID	-19 e o Plano Estadual de Vacinação do Rio Grande do Sul	 (RS)	. 	
 	
OBJETIVOS	 	
 	
? 	Estabelecer as diretrizes da 	vacinação 	contra a COVID	-19 no 	município de Cotiporã	; 	
? 	Apresentar as especificações das vacinas aplicadas na 	Campanha 	Nacional de 	Vacinação contra a 	
COVID	-19;	 	
? 	Apresentar  os  grupos  prioritários  a  serem  vacinados	,  assim  como  a	 descrição  das  comorbidades 	
incluídas como prioritárias para vacinação contra a COVID	-19	; 	
? 	Estruturar  as  ações  de  forma  a  vacinar  com  celeridade  os  grupos  prioritários  e  demais  munícipes 
elegíveis a receber o imunizante.

ESPECIFICAÇÕES  DAS  VACINAS  RECEB	IDAS  PELO  MUNICÍPIO  DE  COTIPORÃ  PARA 	
APLICAÇÃO NA CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO CONTRA A COVID	-19	 	
 
A Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID	-19 teve início em 18 de janeiro de 2021	 e, até 	
o momento, as vacinas que se encontra	m em uso são as apresent	adas no quadro abaixo.	 	
 	
Quadro  1:	 Especificações  de  uso  das  vacinas  distribuídas  pelo  Programa  Nacional  de  Imunizações  na 	
Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID	-19.	 	
 	
Vacina adsorvida 
Covid	-19 (inativada) 	
Coronavac / Butantan	 	
Vacina 	 	
Covid	-19 	
Recombinante	 	
Fiocruz / 
Astrazeneca	 	
Vacina Comirnaty	 	
Wyeth/Pfizer	 	
Vacina 	 	
Covid	-19 	
(recombinante) 
da Janssen	 	
Vacina Comirnaty	 	
Wyeth/Pfizer 
Pediátrica	 	
Plataforma	 	Vírus Inativado	 	Recombinante	 	Rna mensageiro 
(mRNA)	 	
Vetor viral (não 
replicante)	 	
Rna	 mensageiro 	
(mRNA)	 	
Dose	 	0,5 mL por dose	 	0,5 mL por dose	 	0,3 mL por dose	 	0,5 mL por dose	 	0,2 mL por dose	 	
Preparo	 	
Agitar o frasco 
ampola antes do uso.	 	
Não diluir.	 	
Não agitar.	 	
Não diluir.	 	
- Descongelar o frasco 
antes da diluição. Os 
frascos 	congelados 	
devem ser transferidos 
para um ambiente a 
temperatura entre 2 °C 
e 8 °C para 
descongelar; 
alternativamente, os 
frascos congelados 
também podem ser 
descongelados durante 
30 minutos a 
temperatura até 30 °C 
para uso imediato.	 	
- Deixar o frasco 
desc	ongelado atingir a 	
temperatura ambiente e 
inverta	-o suavemente 	
10 vezes antes da 
diluição. Não agitar.	 	
- Antes da diluição, a 
dispersão 
descongelada pode 
conter partículas 
amorfas e opacas de 
cor branca a 
esbranquiçada.	 	
- Diluir: A vacina 
descongelada deve	 ser 	
diluída no frasco 
original com 1,8 mL de 
solução injetável de 
cloreto de sódio 9 
mg/mL (0,9%).	 	
- Após diluição: Após a 
diluição, o frasco 
contém 2,25 mL com 
possibilidade de 	
Misturar 
cuidadosament
e o conteúdo do 
frasco	-ampola, 	
multidose, 
homogeneizand
o suavemente 
em posição 
vertical durante 
10 segundos. 
Não agitar.	 	
- Deixar o frasco 
descongelado chegar 
à temperatura 
ambiente	. 	
- Invert	er 	
cuidadosamente	 10 	
vezes antes da 
diluição. Não	 agitar.	 	
- Antes da diluição, a 
dispersão 
descongelada pode 
conter partículas 
amorfas opacas 
brancas e	 	
esbranquiçadas.	 	
- A vacina 
descongelada	 	
deve ser diluída em 
seu frasco original 
com 1,3 ml	 	
de solução in	jetável 	
de cloreto de sódio a 
9 mg/ml (0,9%), 
utilizando uma	 	
agulha calibre 21 ou 
mais estreita e 
técnicas assépticas.	 	
- Igualar a pressão do 
frasco antes de 
remover a agulha da 
tampa do frasco, 
retirando 1,3 ml de ar 
para a seringa de 
diluente vazia.	 	
- Após a diluição, o 	
frasco contém 2,6 ml 
dos quais podem ser 
extraídas 10 doses de 
0,2 ml.

extração de 6 doses de 
0,3 mL.	 	
- Usando técnica 
asséptica, limpar o 
batoque d	o frasco com 	
um algodão antisséptico 
de uso único.	 	
- Retirar 0,3 mL da 
vacina.	 	
Seringas/agulhas de 
baixo volume morto 
devem ser usadas para 
extrair 6 doses de um 
único frasco. A 
combinação de seringa 
de baixo volume morto 
e agulha deve ter um 
volume morto 	não 	
superior a 35 
microlitros.	 	
Se seringas e agulhas 
padrão forem usadas, 
pode não haver volume 
suficiente para extrair a 
sexta dose de um único 
frasco.	 	
- Se a quantidade de 
vacina restante no 
frasco não puder 
fornecer uma dose 
completa de 0,3 mL, 
descarta	r o frasco e 	
qualquer volume 
remanescente.	 	
-Usando técnica 
asséptica, limpar a 
tampa do frasco com 
um lenço antisséptico 
de uso único.	 	
- Retirar 0,2 ml de 
Comirnaty	 para 	
crianças de 5 a 11 
anos (ou seja, de 5 a 
menos de 12 anos de 
idade).	 	
- Para extrair 10 
doses de um único 
frasco, deve	-se 	
utilizar seringas e/ou 
agulhas de baixo 
volume	 morto.	 	
- Se a quantidade de 
vacina restante no 
frasco não for 
suficiente para uma 
dose completa de 0,2 
ml, descarte o frasco 
e qualquer volume 
excedente.	 	
- Descarte todas as 
doses de vacina não 
utilizadas em até 12 
horas após a diluição.	 	
- Não juntar o 
excesso de vacina de 
vários frascos.	 	
Via de 
Administra	-	
ção	 e Modo 	
de usar	 	
Via intramuscular, na 
parte superior do 
braço.	 	
Via 
intramuscular 
na parte 
superior do 
braço.	 	
Via intramuscular, na 
parte superior do braço.	 	
Via 
intramuscular, 
na parte 
superior do 
braço.	 	
Via intramuscular, na 
parte superior do 
braço.	 	
Esquema 
de 
vacinação	 	
2 doses separadas de 
0,5 mL cada.	 	
2 doses 
separadas de 
0,5 mL cada.	 	
2 doses separadas de 
0,3 mL cada.	 	
Dose única de 
0,5 mL.	 	
2 doses separadas de 
0,2 mL cada.	 	
Intervalo 
entre as 
doses	 	
Em bula: 2 a 4 
semanas.	 	
Recomendação 
Programa Estad	ual 	
de Imunizações: 28 
dias.	 	
Em bula: 4 a 12 
semanas.	 	
Recomendação 
PNI: 12 
semanas.	 	
Em bula: maior ou igual 
a 3 semanas.	 	
Recomendação PNI: 12 
semanas	 . 	
- 	
Em bula: maior ou 
igual a 3 semanas. 
Recomendação PNI: 
8 semanas	 	
Condições 
de 
Armazena	-	
mento	 	
Sob refr	igeração (2 a 	
8ºC).	 	
Não congelar.	 	
Proteger da luz.	 	
 
Conservação após a 
primeira punção do 
frasco	-ampola da 	
vacina: manter, sob 
refrigeração, por até 8 
horas.	 	
Sob 
refrigeração 	 	
(2 a 8ºC).	 	
Não congelar.	 	
Proteger da luz.	 	
 
Laboratório 
Fiocruz: 
Conservação 
após a primeira 
punção do 
frasco	-ampola 	
da vacina: 
manter, sob 
refrigeração, 	
Congelado em 
temperatura entre 	-	
90°C e 	-60°C, por 6 	
meses.	 	
Alternativamente, os 
frascos fechados 
podem ser 
armazenados e 
transportados entre 	-	
25°C a 	-15°C por um 	
período único de até 2 
semanas e podem 
retornar a 	-90°C a 	-	
60°C.	 	
Conservação 
antes da 
primeira punção 
do frasco	-	
ampola da 
vacina: 
conservar os 
frascos	-ampola, 	
multidose entre 
2°C e 8°C. 
Proteger da lu	z. 	
Não conservar 
congelado.	 	
 	
Congelado em 
temperatura entre 	-	
90°C e 	-60°C, por 6 	
meses.	 	
 
Tem	po de 	
armazenamento em	 	
refrigerador (de 2°C a 
8°C): 10 semanas.	 	
 
Após a primeira 
aplicação ou 	diluição 	
(de 2°C a 25°C): 
descartar após 12 
horas.

por até 48 
horas.	 	
 
Laboratório 
Astrazeneca: 
Conservação 
após a primeira 
punção do 
frasco	-ampola 	
da vacina: 
manter, sob 
refrigeração, 
por até 6 hor	as.	 	
Uma vez retirada do 
conge	lador, a vacina 	
fechada pode ser 
armazenada por até 5 
dias entre 2°C e 8°C.	 	
Dentro do prazo de 
validade de 5 dias a 
2°C a 8°C, até 12 horas 
podem ser usadas para 
o transporte.	 	
Antes do uso, a vacina 
fechada pode ser 
armazenada por até 2 
horas a temperatura	 de 	
até 30°C.	 	
 
Conservação após a 
primeira punção do 
frasco	-ampola da 	
vacina: manter, sob 
refrigeração, por até 6 
horas.	 	
Conservação 
após a primeira 
punção do 
frasco	-ampola 	
da vacina: 
utilizar as doses 
do frasco 
imediatamente 
ou manter o 
frasco	-ampola 	
entre 2°C e 8°C 
por até 6 horas.	 	
 	
Contraindi	-	
cações	 	
Alergia a qualquer um 
dos componentes 
desta vacina.	 	
Hipersensibilida
de ao 	princípio 	
ativo ou a 
qualquer dos 
excipientes da 
vacina covid	-19 	
(recombinante).	 	
 
Pacientes que 
sofreram 
trombose 
venosa e/ou 
arterial 
importante em 
combinação 
com 
trombocitopenia 
após vacinação 
com qualquer 
vacina para a 
COVID	-19.	 	
Não deve ser 
administrad	a a 	
indivíduos com 
hipersensibilidade ao 
princípio ativo ou a 
qualquer um dos 
excipientes da vacina.	 	
Hipersensibilida
de à substância 
ativa ou a 
qualquer um 
dos excipientes 
listados como 
parte da 
formulação.	 	
Não deve ser 
administrada a 
indivíduos com 
hipers	ensibilidade ao 	
princípio ativo ou a 
qualquer um dos 
excipientes da vacina.	 	
 	
GRUPOS PRIORITÁRIOS	 E POR FAIXA ETÁRIA	, E POPULAÇÃO	 ESTIMADA	 DE COTIPORÃ	 	
 	
De  acordo  com  o  Programa  Nacional  de  Imunizações  (PNI),	 todos  os  grupos  elencados  serão 	
contemplados  com  a  vacinação	. Porém,	 de  forma  escalonada	, por  conta  de  não  dispor de  doses  de  vacinas 	
imediatas  para  vacinar  todos  os  grupos  em  etapa  única,  cuja  distribuição  está  sendo  detalhada  por  meio  de 
informes  técnic	os	,  resoluções	 e  notas  informativas  no  decorrer  da  campanha.	 O  referido  programa  também 	
destaca  que  a	o  longo  da  campanha  poderão  ocorrer  alterações  na  sequência  de  prioridades  descritas  no 	
quadro 	abaixo	 e/ou subdivisões de alguns estratos populacionais, be	m como a inserção de novos grupos, à luz 	
de novas evidências sobre a doença, situação epidemiológica e das vacinas 	contra a 	COVID	-19.

Abaixo  serão  apresentados  dois  quadros.  O  primeiro	, traz  o  ordenamento  dos  grupos  prioritários	 e 	
população estimada	 do município de Cotiporã	 (Quadro 2). O segundo, refere	-se ao ordenamento dos grupos 	
por  faixa  etária  e,  da  mesma  forma,  também  traz  a  população  estimada 	do  nosso  município	 (Quadro  3)	. 	
Destaca	-se  que  os  grupos pintados em  verde  referem	-se  àqueles  que  já  receberam  minimamente  a  primeira 	
dose  da  vacina  contra  a  COVID	-19,  e  o  grupo  pintado  em  laranja  refere	-se  ao  grupo 	vigente,  ou  seja,  o  que 	
está recebendo a primeira dose atualmente.	 	
 	
Quadro 2:	 Ordenamento dos grupos prioritários	 e população estimada 	do município de Cotiporã.	 	
Grupo	 	Grupo prioritário	 	
População 
estimada	 	
01	 	Pessoas com 60 anos ou mais institucionalizadas	 	0 (1) 	
02	 	Pessoas com deficiência institucionalizadas	 	0 (1) 	
03	 	Povos 	indígenas vivendo em terras indígenas	 	0 (2) 	
04	 	Trabalhadores de saúde	 	84 	(3) 	
05	 	Pessoas de 90 anos ou mais	 	53 	(4) 	
06	 	Pessoas de 85 a 89 anos	 	77 	(4) 	
07	 	Pessoas de 80 a 84 anos	 	134 	(4) 	
08	 	Pessoas de 75 a 79 anos	 	148 	(3) 	
09	 	Povos e 	comunidades tradicionais ribeirinhas	 	0 (5) 	
10	 	Povos e comunidades tradicionais quilombolas	 	0 (6) 	
11	 	Pessoas de 70 a 74 anos	 	198 	(3) 	
12	 	Pessoas de 65 a 69 anos	 	257 	(3) 	
13	 	Pessoas de 60 a 64 anos	 	313 	(3) 	
14	 	
a) Pessoas com comorbidades e 	gestantes e puérperas com comorbidades;	 	
b)  Pessoas  com  deficiência  permanente  cadastradas  no  Benefício  de 
Prestação Continuada (BPC);	 	
c) Gestantes e puérperas.	 	
a) 131	(7) 	
b) 09 	(6) 	
c) 31 	(3) 	
15	 	Pessoas com deficiência permanente sem cadastro no BPC	 	91 	(6) 	
16	 	Pessoas em situação de rua	 	01 	(8) 	
17	 	
Funcionários  do  sistema  de  privação  de  liberdade  e  população  privada  de 
liberdade	 	
0 (9) 	
18	 	
Trabalhadores  da  educação  do  ensino  básico  (creche,  pré	-escolas,  ensino 	
fundamental, ensino médio, 	profissionalizante e EJA)	 	
45 	(10)	 	
19	 	Trabalhadores da educação do ensino superior	 	0 (10)

20	 	Forças de Segurança e Salvamento e Forças Armadas	 	0 (11)	 	
21	 	Trabalhadores do transporte coletivo rodoviário de passageiros	 	(*)	 	
22	 	Trabalhadores de 	transporte metroviário e ferroviário	 	(*)	 	
23	 	Trabalhadores de transporte aéreo	 	(*)	 	
24	 	Trabalhadores do transporte aquaviário	 	(*)	 	
25	 	Caminhoneiros	 	70 	(7) 	
26	 	Trabalhadores portuários	 	(*)	 	
27	 	Trabalhadores industriais	 	(*)	 	
28	 	Trabalhadores da 	limpeza urbana e manejo de resíduos sólidos	 	(*)	 	
Fonte: 	 	
(1) Sistema Único de Assistência Social (SUAS), 2019 	? estimativa a partir do censo SUAS.	 	
(2) Departamento de Saúde Indígena, 2021.	 	
(3) 	https://iede.rs.gov.br/portal/apps/opsdashboard/index.html#/7b5c3f67bf324f878032fa7150950eea	 	
(4)  Estimativas  preliminares  elaboradas  pelo  Minist	ério  da  Saúde/Secretaria  de  Vigilância  em  Saúde/Departamento  de  Análise  em 	
Saúde e Vigilância das Doenças Não Transmissíveis/Coordenação	-Geral de Informações e Análises Epidemiológicas, 2020.	 	
(5) Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, Secret	aria de Atenção Primária à Saúde, 2020.	 	
(6) Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2010.	 	
(7) Campanha da Influenza, 2020 (dados 	preliminares	). 	
(8) Cadastro Único, 2021.	 	
(9) Departamento Penitenciário Nacional, 2020.	 	
(10) Instituto Nacion	al de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, 2020.	 	
(11) Ministério da Defesa, 2020.	 	
(*) Não possui estimativa.	 	
 
Quadro 3:	 Ordenamento dos grupos por faixa etária	 e população estimada 	do município de Cotiporã.	 	
Grupo	 	Faixa etária	 	População estimada 	(1) 	
01	 	55 a 59 anos	 	259	 	
02	 	50 a 54 anos	 	316	 	
03	 	45 a 49 anos	 	330	 	
04	 	40 a 44 anos	 	318	 	
05	 	35 a 39 anos	 	219	 	
06	 	30 a 34 anos	 	219	 	
07	 	25 a 29 anos	 	268	 	
08	 	20 a 24 anos	 	263	 	
09	 	18 a 19 anos	 	118	 	
10	 	12 a 17 anos	 	341	 	
11	 	05 a 11 	anos	 	174	 	
Fonte: 	 	
(1) Censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2010.

DESCRIÇÃO  DAS  COMORBIDADES  INCLUÍDAS  COMO  PRIORITÁRIAS  PARA  VACINAÇÃO 	
CONTRA A COVID	-19	 	
 	
Na  abrangência  das  pessoas  com  comorbidades  e  das  pessoas  com  deficiência  perma	nente 	
encontram	-se contempladas doenças raras que implicam em maior risco para os desfechos desfavoráveis da 	
COVID	-19, como exemplo citam	-se doenças que causam imunossupressão como síndrome de Cushing, lúpus 	
eritematoso  sistêmico,  doença  de  Chron,  imunodeficiência  primária  com  predominância  de  defeitos  de 
anticorpos;  doenças  que  causam  comprometimento  pulmonar  crônico	 como  a  fibrose  cística;  doenças  que 	
causam deficiências intelectuais e/ou motoras e cognitivas como a síndrome Cornélia de Lange, a doença de 
Huntington; e outras doenças raras como anemia falciforme e talassemia maior.	 	
A seguir serão apresentados 	três	 qu	adros. O primeiro	, traz a descrição das comorbidades incluídas 	
como  prioritárias  para  vacinação  de  indivíduos  com  mais  de  18  anos  (Quadro 	4).  O  segundo	, refere	-se 	à 	
descrição  das  comorbidades  incluídas  como  prioritárias  para  vacinação  de  indivíduos  de  12  a	 17  anos, 	
conforme o Informe Técnico nº 10/2021 	? Campanha de Vacinação contra a COVID	-19	, do Plano Estadual de 	
Imunizações	 (Quadro 	5). E, o terceiro, traz a lista de comorbidades a serem consideradas para vacinação contra 	
a COVID	-19 de crianças de 05 a 11	 anos, segundo o Informe Técnico nº 01/2022 	? Campanha de Vacinação 	
contra a COVID	-19, do Plano Estadual de Imunizações (Quadro 6). 	 	
 	
Quadro 	4: Descrição  das  comorbidades  incluídas  como  prioritárias  para  vacinação  contra  a  COVID	-19	 para 	
indivíduos maiores de 18 anos	. 	
Grupo de comorbidades	 	Descrição	 	
Diabetes mellitus	 	Qualquer indivíduo com diabetes	 	
Pneumopatias	 crônicas 	
graves	 	
Indivíduos  com  pneumopatias  graves  incluindo  doença  pulmonar	 obstrutiva 	
crônica,  fibrose  cística,  fibroses  pulmonares,	 pneumoconioses,  displasia 	
broncopulmonar  e  asma  grave  (uso	 recorrente  de  corticoides  sistêmicos  ou 	
internação  prévia  por  crise	 asmática  o	u  uso  de  doses  altas  de  corticóide 	
inalatório e de um	 segundo medicamento de controle no ano anterior).	 	
Hipertensão Arterial	 	
Resistente (HAR)	 	
HAR 	- Quando  a  pressão  arterial  (PA)  permanece  acima  das  metas	 	
recomendadas  com  o  uso  de  três  ou  mais  anti	-hipert	ensivos  de	 diferentes 	
classes,  em  doses  máximas  preconizadas  e  toleradas,	 administradas  com 	
frequência,  dosagem  apropriada  e  comprovada	 adesão  ou  PA  controlada  em 	
uso de quatro ou mais fármacos antihipertensivos	 	
Hipertensão arterial	 	
estágio 3	 	
PA sistólica	 ?180mmHg e/ou diastólica ?110mmHg independente	 da presença 	
de lesão em órgão	-alvo (LOA)

Hipertensão arterial	 	
estágios 1 e 2 com	 lesão 	
em órgão	-alvo	 	
PA  sistólica  entre  140  e  179mmHg  e/ou  diastólica  entre  90  e	 109mmHg  na 	
presença de lesão em órgão	-alvo.	 	
Doenças cardiovasculares	 	
Insuficiência cardíaca	 (IC)	 	
IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em	 estágios B, 	
C ou D, independente de classe funcional da New York	 Heart Association	 	
Cor	-pulmonale e	 	
Hipertensão pulmonar	 	
Cor	-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou	 secundária	 	
Cardiopatia	 hipertensiva	 	
Cardiopatia  hipertensiva  (hipertrofia  ventricular  esquerda  ou	 dilatação, 	
sobrecarga  atrial  e  ventricular,  disfunção  diastólica  e/ou	 sistólica,  lesões  em 	
outros órgãos	-alvo)	 	
Síndromes	 coronarianas	 	
Síndromes  coronarianas  crônicas  (Angina  Pectoris  estável,	 cardiopatia 	
isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras)	 	
Valvopatias	 	
Lesões  valvares  com  repercussão  hemodinâmica  ou  sintomática  ou	 com 	
comprometimento  miocárdico  (estenose  ou  insuficiência	 aórtica;  estenose  ou 	
insuficiência  mitral;  estenose  ou  insuficiência	 pulmonar;  estenose  ou 	
insuficiência tricúspide, e outras)	 	
Miocardiopatias e	 	
Pericardiopatias	 	
Miocardiopatias  de  quaisquer  etiologias	 ou  fenótipos;  pericardite	 crônica; 	
cardiopatia reumática	 	
Doenças da Aorta, dos	 	
Grandes Vasos e	 Fístulas	 	
arteriovenosas	 	
Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes	 vasos	 	
Arritmias cardíacas	 	
Arritmias  cardíacas  com  importância  clínica  e/ou	 cardiopatia	 associada 	
(fibrilação e flutter atriais; e outras)	 	
Cardiopatias	 congênita no 	
adulto	 	
Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises	 hipoxêmicas; 	
insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento	 miocárdico.	 	
Próteses valvares e	 	
Dispositivos cardíacos	 	
implantados	 	
Portadores  de  próteses  valvares  biológicas  ou  mecânicas;  e	 dispositivos 	
cardíacos  implantados  (marca	-passos,  cardio	 	desfibriladores, 	
ressincronizadores, assistência circulatória de	 média e longa permanência)	 	
Doenças neurológicas	 	
crônicas	 	
Doença  cerebrovascular  (acidente  vascular  cerebral  isquêmico  ou	 	
hemorrágico;  ataque  isquêmico  transitório;  demência  vascular);	 doenças 	
neurológicas  crônicas  que  impactem  na  função	 respiratória,  indivíduos  com 	
paralisia  cerebral,  esclerose  múltipla,  e	 condições  similares;  doenças

hereditárias  e  degenerativas  do	 sistema  nervoso  ou  muscular;  deficiência 	
neurológica grave.	 	
Doença renal crônica	 	
Doença  renal  crônica  estágio  3  ou  mais  (taxa  de  filtração	 glomerular  < 	60 	
ml/min/1,73 m	2) e/ou síndrome nefrótica.	 	
Imunocomprometidos 	 	
Indivíduos  transplantados  de  órgão  sólido  ou  de  medula  óssea;  pessoas 
vivendo com HIV; doenças inflamatórias imunomediadas em atividade e em uso 
de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/d	ia; demais indivíduos em uso 	
de  imunossupressores  ou  com  imunodeficiências  primárias;  pacientes 
oncológicos  que  realizaram  tratamento  quimioterápico  ou  radioterápico  nos 
últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.	 	
Hemoglobinopatias graves	 	Doença falciforme	 e talassemia maior	 	
Obesidade mórbida	 	Índice de massa corpórea (IMC) ? 40	 	
Síndrome de 	Down	 	Trissomia do cromossomo 21	 	
Cirrose hepática	 	Cirrose hepática Child	-Pugh A, B ou C	 	
 
Quadro 	5: Descrição  das  comorbidades  incluídas  como  prioritárias  para  vacinação  contra  a  COVID	-19  para 	
indivíduos 	de 	12	 a 17	 anos	. 	
Grupo de 	
comorbidades	 	
Descrição	 	
Obesidade Grave	 	
Obesidade	 	
Acima do percentil 97 ou escore Z acima de 2	 desvios 	? através das avaliaçõ	es e 	
curvas de	 crescimento.	 	
Avaliada no gráfico de estatura e peso 	? do	 respectivo sexo e faixa etária.	 	
Gráfico:	 	
Meninos: 5 a 19 anos	 	
https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_boys_perc_5_19years.pdf?ua=1	 	
Meninas: 5 a 19 anos	 	
https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_girls_perc_5_19years.pdf?ua=1%C2%A0	 	
Pneumopatias 
Crônicas	 	
Graves	 	
Asma	 	
Medicamentos  em  uso:  broncodilatador  de  longa	 ação  (for	moterol/salmenterol)  + 	
corticoide	 inalatório	. 	
OU	 	
Uso de corticoide sistêmico (oral) contínuo	. 	
OU

História prévia de internação hospitalar /UTI	 (após os dois anos de idade)	. 	
OU	 	
Displasia Broncopulmonar	. 	
Outros 
Imunodeprimidos	 	
Doença Congênita/Rara/Genética	/Autoimune	. 	
Neoplasias  ou  outras  condições  que 	prejudiquem	 a  resposta  imunológicas  no 	
momento atual (em	 tratamento)	. 	
Cardiopatias congênitas com consequências	 sistêmicas.	 	
Doenças reumatológicas com uso de	 medicamentos imunossupressores	. 	
Pessoa 	vivendo com HIV	. 	
Neoplasias  ou  doenças  hematológicas  em	 tratamentos  ou  que  justifiquem 	
imunossupressão	. 	
Hemoglobinopatia 
grave	 	
Doença Falciforme ou Talassemia Maior	 	
Doença cardiovascular	 	Cardiopatias nas quais o quadro clínico cause	 comprometimento sistê	mico.	 	
Doença neurológica	 	
crônica	 	
Doença neurológica com comprometimento de	 deglutição ou situação que aumente 	
risco de	 doença pulmonar ou doença cardiovascular.	 	
Acidente Vascular Encefálico	. 	
Mielite Transversa	. 	
Paralisia cerebral com descrição de limitaçõ	es	. 	
Diabete Mellitus	 	
Diabete Mellitus (Tipo1)	. 	
Crianças com condição insulino	-dependente	. 	
 
Quadro 6:	 Lista de comorbidades a serem consideradas para vacinação contra a COVID	-19 de crianças de 05 	
a 11 anos	 
Grupo de 	
comorbidades	 	
Descrição	 	
Obesidade Grave	 	
Obesidade	 	
Acima do percentil 97 ou escore Z acima de 2 desvios 	? através das avaliações e 	
curvas de cr	escimento.	 	
Avaliada no gráfico de estatura e peso 	? do respectivo sexo e faixa etária.	 	
Gráfico:	 	
Meninos: 5 a 19 anos	 	
https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_boys_perc_5_19years.pdf?ua=1	 	
Meninas: 5 a 19 anos	 	
https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_girls_perc_5_19years.pdf?ua=1%C2%A0

Índice de massa corpórea (IMC) ? 40.	 	
Pneumopatias 
Crônicas	 	
Graves	 	
Asma	 	
Medicamentos  em  uso:  broncodilatador  de  longa  ação  (formoterol/salmenterol)  + 
corticoide inalatório.	 	
OU	 	
Uso 	de corticoide sistêmico (oral) contínuo.	 	
OU	 	
História prévia de internação hospitalar /UTI (após os dois anos de idade).	 	
OU	 	
Displasia broncopulmonar.	 	
Doença pulmonar obstrutiva crônica.	 	
Fibrose cística.	 	
Fibroses pulmonares.	 	
Pneumoconioses.	 	
Displasia broncopulmonar.	 	
Outros 
Imunodeprimidos	 	
Doença Congênita/Rara/Genética/Autoimune	. 	
Neoplasias  ou  outras  condições  que  prejudiquem  a  resposta  imunológicas  no 
momento atual (em tratamento).	 	
Doenças reumatológicas com uso de medicamentos 	imunossupressores.	 	
Pessoa vivendo com HIV.	 	
Neoplasias  ou  doenças  hematológicas  em  tratamentos  ou  que  justifiquem 
imunossupressão.	 	
Hemoglobinopatia 
grave	 	
Doença Falciforme ou Talassemia Maior.	 	
Doença cardiovascular	 	
Cardiopatias nas quais o quadro clínico 	cause comprometimento sistêmico.	 	
Insuficiência cardíaca.	 	
Cor	-pulmonale e hipertensão pulmonar.	 	
Cardiopatia hipertensiva.	 	
Síndromes coronarianas.	 	
Valvopatias.	 	
Miocardiopatias e pericardiopatias.	 	
Doença da aorta, dos grandes vasos e fístulas 	arteriovenosas.	 	
Arritmias cardíacas.	 	
Cardiopatias congênitas.	 	
Próteses valvares.

Dispositivos cardíacos implantados.	 	
Doença neurológica	 	
crônica	 	
Doença neurológica com comprometimento de deglutição ou situação que aumente 
risco de doença pulmonar ou doença	 cardiovascular.	 	
Acidente Vascular Encefálico	. 	
Mielite Transversa.	 	
Paralisia cerebral com descrição de limitações.	 	
Diabete Mellitus	 	
Diabete Mellitus (Tipo1).	 	
Crianças com condição insulino	-dependente.	 	
Doença renal crônica	 	
Doença  renal  crônica  estágio  3  o	u  mais  (taxa  de  filtração  glomerular  <  60 	
ml/min/1,73m	2) e/ou síndrome nefrótica.	 	
Síndrome de Down	 	Trissomia do cromossomo 21.	 	
Cirrose hepática	 	Cirrose hepática Child	-Pugh A, B ou C.	 	
 
 	AMPLIAÇÃO  DA  IMUNIZAÇÃO  ATRAVÉS  DE  DOSES  ADICIONAIS  E  DE 	REFORÇO  CONTRA  A 	
COVID	-19	 	
 	
Em 26 de agosto de 2021	, iniciou no Brasil a aplicação de dose de reforço e dose adicional contra a 	
COVID	-19.  A  princípio	, a  dose  de  reforço  seria  para  a  população  com  mais  de  70  anos  de  idade  e  a  dose 	
adicional  para  maiores  de  18  anos  com  imunossupressão.  A  aplicação  de  dose  de  reforço  foi  ampliada  para 
toda a população acima de 18 anos em 17	 de novembro de 	2021.	 	
São  conside	radas  pessoas  com  alto  grau  de  imunossupressão	,  elegíveis  para  esquema  com  dose 	
adicional:	 
1. Imunodeficiência primária grave;	 	
2. Quimioterapia para câncer	 	
3. Transplantados de órgão sólido ou de células tronco hematopoiéticas (TCTH) em uso de drogas 
imunossupresso	ras	 	
4. Pessoas vivendo com HIV/Aids	 	
5. Uso de corticóides em doses ?	 20 mg/dia de prednisona, ou equivalente, por ?	 14 dias;	 	
6. Uso  de  drogas  modificadoras  da  resposta  imune  (Metotrexato,  Leflunomida,  Micofenolato  de 
mofetila,  Azatiprina	,  Ciclofosfamida,  Ciclosporina,  Tacrolimus  6	-mercaptopurina,  Biológicos  em 	
geral (infliximabe, etanercept, humira, adalimumabe, tocilizumabe, Canakinumabe, golimumabe, 
certolizumabe,  abatacepte,  Secukinumabe,  ustekinumabe),  Inibidores  da  JAK  (Tofacitinibe,	 	
baracitinibe e Upadacitinibe))	 	
7. Pacientes em hemodiálise;

8. Pacientes  com  doenças  imunomediadas  inflamatórias  crônicas  (reumatológicas,  auto 
inflamatórias, doenças intestinais inflamatórias).	 	
 	 
A  nota  técnica 	nº  11/2022	 ? SECOVID/GAB/SECOVID/MS  atualizou  as	 orientações  referentes  à 	
aplicação de doses de reforço e adicionais para todos esquemas vacinais utilizados no Brasil, conforme quadros 
abaixo.

No Rio Grande do Sul o Informe Técnico nº 04/2022 apresenta considerações referentes a referida 	
nota	 técnica 	ministerial onde	 amplia a utilização da vacina CORONAVAC como dose de reforço.

ESTRUTURAÇÃO DAS AÇÕES DE VACINAÇÃO	 NO MUNICÍPIO DE COTIPORÃ	 	
 
O município de Cotiporã possui uma sala de vacinação localizada na unidade de saúde central, duas 	
equipes de saúde da família, em especial, quatro enfermeiras e duas técnicas de enfermagem aptas a aplicar 
o imunizante, e 100% de indivíduos/famílias cadastr	adas pelos agentes comunitários de saúde (ACS). Nossas 	
principais  bases  de  dados  são:  os  cadastros  individuais  atualizados  mensalmente  pelos  ACS,  os 
estabelecimentos  de  saúde  que  possuem  alvará  sanitário  e  os  dados  de  campanhas  de  vacinação  contra  a 
influe	nza anteriores. 	 	
Para  a  vacinação  dos  seguintes  grupos  prioritários:  pessoas  com  comorbidades,  deficiências, 	
gestantes, puérperas, lactantes, trabalhadores do transporte coletivo rodoviário de passageiros, caminhoneiros 
e limpeza urbana, adotamos como estr	atégia a realização de pré	-cadastro que funciona da seguinte forma: os 	
indivíduos entregam previamente a documentação que comprova a sua condição, a equipe de saúde avalia os 
documentos e consulta os sistemas de informação disponíveis no serviço de saúde e	, posteriormente, informa 	
a  todos  que  realizaram  o  cadastro  se  este  foi  aprovado  ou  não,  conforme  as  orientações  do  PNI  e  Plano 
Estadual de Vacinação do RS.	 	
Todas  as  vacinas  contra  a  COVID	-19  foram/serão  aplicadas  mediante  agendamento  prévio.  As 	
informaçõe	s  referentes  ao  dia,  horário,  local  e  documentos  necessários  para  a  vacinação  foram/serão 	
comunicadas aos usuários através dos agentes comunitários de saúde, recepcionistas da unidade sanitária e 
meios  de  comunicação  oficiais  da  prefeitura.  Pessoas  acamada	s  ou  com  limitações  físicas  foram/serão 	
vacinadas  em  seus  domicílios.  As  pessoas  que  não  compareceram/comparecerão  no  dia  agendado, 
passaram/passarão  a  integrar  uma  lista  de  pessoas  com  vacina  pendente  e  foram/serão  chamadas  para 
vacinação em momento poste	rior.	 	
No  que  se  refere  à  vacinação  das  crianças  de  05  a  11  anos,  exige	-se  a  presença  dos  pais  e/ou 	
responsáveis  maiores  de  18  anos  para  acompanhar  a  administração  das  vacinas.  A  criança 	e  seus 	
responsáveis	 são acolhidos pelo profissional enfermeiro que exp	lica o procedimento 	a ser realizado e esclarece 	
possíveis dúvidas	 e, após este momento, a vacina é aplicada. Em seguida, a criança permanece por no mínimo 	
20  minutos  na  unidade  de  saúde  para  observação	 de  reações  adversas	,  em  um  espaço  organizado  para  a 	
realização de atividades lúdicas	. Destaca	-se que realiza	-se a vacinação deste público em sala de vacinas, em 	
período exclusivo para este fim, durante o horário de funcionamento da unidade de saúde, a fim de garantir a 
presença  de  profissionais  para  atendim	ento  de  possíveis  intercorrências,  conforme  as  orientações  do  Plano 	
Estadual de Imunização Infantil contra a COVID	-19.	 	
A  aplicação  das  doses  de  reforço  e  adicionais  são  realizadas  conforme  a  disponibilidade  de 	
imunobiológicos  na  unidade  de  saúde,  em  datas  com  divulgação  semanal,  realizando	-se  a  busca  ativa  dos 	
pacientes que realizaram a segunda dose no município e aberta p	ara as pessoas que estiverem no município,

mas que tenham realizado a imunização em outros locais. Para os pacientes que devem realizar a imunização 
com esquema primário de três doses realiza	-se busca nos registros da unidade de saúde.	 	
No  caso  de  sobrar  do	ses  de  vacinas  em  frascos  abertos  ao  final  do  horário  estabelecido  para  a 	
vacinação, definiu	-se entre a coordenação do departamento de saúde e os profissionais de enfermagem que 	
aplicam  as  vacinas  que,  ao  verificar  a  situação  em  questão  deve	-se  buscar  para	 receber  o  imunizante  as 	
pessoas  do  grupo  imediatamente  subsequente,  ou  ainda,  as  pessoas  que  integram  a  lista  de  vacinação 
pendente citada anteriormente, observando o prazo de validade do frasco após	 a abertura	, de modo a evitar a 	
ocorrência de perda de d	oses. As eventuais sobras de doses foram/serão registradas no Livro de Registros da 	
Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID	-19 (2021) com os seguintes dados: nome da pessoa que 	
recebeu o imunizante, grupo prioritário a que pertence, cadastro de pesso	a física (CPF), data de nascimento, 	
idade, laboratório e lote da vacina, data da aplicação e profissional que aplicou.	 	
No que se refere aos sistemas de informação, em especial, ao registro da dose aplicada da vacina, 	
este será nominal/individualizado. Essa	 modalidade de registro garante o reconhecimento do cidadão vacinado 	
pelo  número  do  CPF  ou  do  Cartão  Nacional  de  Saúde  (CNS),  a  fim  de  possibilitar  o  acompanhamento  das 
pessoas vacinadas, evitar duplicidade de vacinação, e identificar/monitorar a investiga	ção de possíveis eventos 	
adversos  pós	-vacinação  (EAPV).  Os  registros  das  doses  aplicadas  foram/serão  realizados  no  Sistema  de 	
Informação do Programa Nacional de Imunização (Novo SI	-PNI 	- online). Já a notificação e a investigação de 	
EAPV foram/serão realiz	adas no e	-SUS Notifica. Esta será a única via de entrada de dados, já acordado entre 	
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)	 e a coordenação geral do PNI.

REFERÊNCIAS	 	
 
Informe Técnico n	º 10/2021. Disponível em: 	https://coronavirus.rs.gov.br/upload/arquivos/202107/22104121	-	
informe	-tecnico	-n-10	-adolescente.pdf	 	
 
Informe Técnico nº 01/2022. Disponível em: 	https://coronavirus.rs.gov.br/upload/arquivos/202201/17132649	-	
informe	-tecnico	-crianca	-comorbidades	-01	-22.pdf	 	
 
Plano Estadual Vacinação contra COVID	-19 do Rio Grande do Sul: embasamento, operacionalização e 	
avaliação. Versão 9.0. Disponível em: 	https://coronavirus.rs.gov.br/upload/arquivos/202107/27152755	-plano	-	
estadual	-de	-vacinacao	-contra	-covid	-19	-do	-rs-atualizado	-em	-07	-07	-2021.pdf	 	
 
Plano Estadual de Imunização Infantil contra a COVID	-19: crianças de 05 a 11 anos. Versão 02. Disponível 	
em: https://coronavirus.rs.gov.br/upload/arquivos/202201/17145323	-plano	-estadual	-de	-imunizacao	-infantil	-	
contra	-a-covid	-19-versao	-02	-170122.pdf	 	
 
Plano Municipal de Enfrentamento à Infecção Humana pelo SARS	-CoV	-2. Versão 3. Disponível em: 	
https://www.cotipora.rs.gov.br/upl	oads/pagina/20950/MlnsUMqN2CYwapcI	-hnla0XSE9cY8SiP.pdf	 	
 
Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID	-19. 9	ª ed	ição	. Disponível em: 	
https://www.gov.br/saude/pt	-br/coronavirus/publicacoes	-tecnicas/guias	-e-planos/plano	-nacional	-de	-vacinacao	-	
covid	-19	 	
 
Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID	-19. 12ª edição. Disponível em: 	
https://www.gov.br/saude/pt	-br/coronavirus/publicacoes	-tecnicas/guias	-e-planos/plano	-nacional	-de	-	
operacionalizacao	-da	-vacinacao	-contra	-covid	-19.pdf	 	
 
Resoluções da Comissão Intergestores Bipartite 	-CIB/RS. Disponíveis em: 	https://saude.rs.gov.br/cib	 	
 
Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações: Disponível em: https://si	-pni.saude.gov.br/	 	
 
Vacina COVID	-19 Janssen. Disponível em: 	https://www.gov.br/anvisa/pt	-br/assuntos/medicamentos/bulas	-e-	
rotulos/bulas	-uso	-emergencial/vacinas/vacina	-covid	-19-janssen.pdf	 	
 
Vacinação COVID	-19 RS. Estima populacional por grupo prioritário. Disponível em: 	
https://iede.rs.gov.br/portal/apps/opsdashboar	d/index.html#/7b5c3f67bf324f878032fa7150950eea	 	
 
Nota Técnica Nº 11/2022	-SECOVID/GAB/SECOVID/MS. Disponível em 	https://sbim.org.br/images/files/notas	-	
tecnicas/nt	-covid19	-consolidacao	-maiores	-12anos.pdf.pdf